انتخاب سال
انتخاب ماه

انتخاب سال
 1396 1397 1398 1399 1400
انتخاب ماه
 فروردین اردیبهشت خرداد تیر مرداد شهریور مهر آبان آذر دی بهمن اسفند
انتخاب روز
 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

دندان شیری نوزادان و کودکان

8066_365

جویدن مواد غذایی تا سن شش سالگی بر عهده دندان‌های شیری است. در این سن دندان‌های دائمی شروع به روئیدن نموده، بتدریج جانشین آنها می‌گردند. بگونه‌ای که در سنین 12 تا 13 سالگی دیگر اثری از دندان‌های شیری نمی‌ماند و تمامی دندانها دائمی است.عقیده اکثر افراد این است که دندان‌های شیری به‌خاطر عمر كوتاهشان اهمیت چندانی ندارد و به مراقبت ‌ از آنها نیازی نیست. اما واقعیت غیر از این است.اگر دندان شیری زودتر از موقع از دست برود، دندان‌های مجاور به سمت محل خالی دندان حرکت می‌کند و فضای موجود را تنگ می‌کنند، بنابراین رویش دندان دایمی جایگزین در این فضا، دچار مشکل می‌شودپدران و ماران وقتی به دندان در آوردن نوزاد فکر می کنند تنها چند روز ورم لثه، ناراحتی و بدخلقی کودکشان در ذهنشان می آید اما رشد دندان های کودک حتی قبل از به دنیا آمدن او آغاز می شود. دندان های شیری ( موقتی) در ششمین هفته بارداری ، در زیر خط لثه شروع به شکل گیری می کنند و در ماه سوم یا چهارم شکل آن ها کامل می شود و مینای دور دندان شکل میگیرد. دندان های دائمی نیز در همین دوران شروع به شکل گیری می کنند. پس شما مراقبت از دندان های کودکتان را می توانید از همین دوران و با دنبال کردن توصیه های پزشک و داشتن تغذیه سالم و خوردن غذاهای حاوی کسیم،ماست و سبزیجات آغاز کنید و همچنین با درآمدن دندان شیری کودکان نیز باید به مراقبت از این دندان ها ادامه دهید.

دندان‌های شیری کودک از چه زمانی شروع به رشد می‌کند؟


دندان‌های شیری کودک در طی سه ماهه اول دوران بارداری و دندان‌های دائمی او در سه ماهه دوم از زمان بارداری شکل می‌گیرند. به همین دلیل است که هر گونه اختلال یا مشکلی در سلامتی زنان در طی دوران بارداری می‌تواند نه تنها به دندان‌های شیری کودک، بلکه به دندان‌های دائمی او نیز آسیب برساند. بعضی از داروها (مانند تتراسایکلین) نیز می‌تواند بر رنگ و شکل دندان‌های شیری کودک تأثیر منفی داشته باشد. بنابراین باید بسیار مراقب داروهایی که در دوران بارداری مصرف می‌کنید باشید و حتماً در مورد آن با پزشک خود مشورت کنید.

635358662829060772

الگوی رویش دندان‌ها


تعداد و ترتیب دندان‌های شیری

دندان های موقتی کودکان که آنها را با نام دندان های شیری می شناسیم با قاعده وترتیب خاصی رشد و ریزش می کنند که عبارتست از:

3

  1. دندان های پیشین فک پایین:دو دندان میانی در فک پایین، نخستین دندان هایی هستند که در می آیند. این دندان ها اصولا بین 6 تا 10 ماهگی جوانه می زنند.
  2. دندان های پیشین فک بالا:دو دندان میانی در فک بالا، پس از دندان های پیشین پایین رشد می کنند. این دندان ها اصولا بین 8 تا 12 ماهگی جوانه می زنند.
  3. دندان های کناری بالا: در ماه های 9 تا 13 باید منتظر دندان های کناری بالا باشید که در کنار دندان های جلو در می آیند.
  4. دندان های کناری پایین:دندان های کناری پایین در سمت چپ و راست دندان های پیشین پایین قرار دارند. این دندان ها بین ماه های 10 تا 16 ماهگی رشد می کنند.
  5. دندان های آسیای بالایی: نخستین دندان آسیای کودکان بین ماه های 13 تا 19 رشد می کنند. این دندان در عقب فک رشد می کنند و تا زمانی که جفت آنها در فک پایین رشد نکنند، عملا هیچ کاربرد و استفاده ای ندارند.
  6. دندان های آسیای پایین: این دندان ها در عقب فک پایین رشد می کنند. زمان ظهور آنها عموما بین ماه های 14 تا 18 است. در این سن کودک می تواند بیسکوئیت های خود را به راحتی میل کند.
  7. دندان های نیش بالایی: دندان های نیش بالایی زودتر از فک پایین شکل می گیرند. عموما باید در سن 16 تا 22 ماهگی منتظر این دندان ها باشید.
  8. دندان های نیش پایینی: این دندان ها پس از رشد دندان های نیش بالا و در حدود ماه های 17 تا 23 شکل می گیرند. با این دندان ها، لبخند کودک کامل می شود و جای هیچ دندانی در لبخند او خالی نیست.
  9. دندان های آسیای ثانویه در فک پایین:دندان های آسیای ثانویه در فک پایین در سن 23 تا 31 ماهگی رشد می کنند. رشد این دندان ها درد چندانی برای کودک در پی ندارد. شاید چون پی بازیگوشی و تفریح هستند این درد را حس نمی کنند.
  10. دندان های آسیای ثانویه در فک بالا: دندان های آسیای ثانویه در فک بالا در سن 25 تا 33 ماهگی رشد می کنند. در سن سه سالگی همه کودکان تقریبا همه 20 دندان کودکانه خود را دارند.

مراقبت های حین رویش دندان


* بیرون آمدن دندان ها غالبا هیچ گونه درمان و دخالتی نیاز ندارد .اما گاهی نا آرامی و گریه کودک اسباب نگرانی والدین میشود . اولین نشانه دندان درآوردن ، قرمزی تدریجی لثه محل رویش است . کودک معمولا بی تاب و بی قرار و تحریک پذیر می شود.دست و هر چیز دیگر را که به دستش می رسد به دهان خود می برد.بزاق دهانش زیاد می شود.کم اشتها شده و خوب غذا نمیخورد،زیاد گریه میکند نا آرام و بی خواب میشود.گاهی مختصر تب میکند. ( علایمی مانند اسهال نشانه دندان در آوردن تلقی نمیشود زیرا هیچ دلیل علمی برای ارتباط این دو پدیده وجود ندارد ) برای آرام کردن کودک با یک انگشت تمیز لثه را ماساژ دهید.ماساژ ملایم لثه با یک فلز سرد مانند پشت قاشق چای خوری در کاهش ناآرامی او میتواند مفید تر باشد.می توانید یک تکه یخ کوچکی را در پارچه ی تمیز پیچیده و روی لثه متورم بمالید.این کار حتما با دقت و احتیاط انجام شود. گاهی اوقات کودک با گاز گرفتن یک تکه نان یا اجسام سخت احساس آرامش میکند. حلقه های لاستیکی مخصوصی نیز وجود دارد که با گذاشتن در یخچال میتوان به کودک داد تا گاز بگیرد.مواظب باشید این اجسام باعث خفگی کودک نشود. کودک تقریبا هر ۶ ماه یک بار ۴ دندان در می آورد و تا پایان سه سالگی رویش ۲۰ دندان شیری که ۱۰عدد در فک بالا و ۱۰ عدد در فک پایین است کامل میشود.بعضی از والدین از فاصله بین دندان های شیری فرزندشان نگران هستند و سوال میکنند، وجود فاصله بین دندان های شیری معمولا طبیعی است و نباید موجب نگرانی باشد ، که عمدتا این فاصله بین دندان های شیری قدامی فک بالا و پایین دیده میشود.فراموش نکنید دندانهای شیری کودکان شما با ارزشند زیرا کودکان برای جویدن ،صحبت کردن و همچنین برخورداری از ظاهری زیبا به قدرت و سلامت دندان های شیریشان نیازمندند.دندان های شیری در جویدن و تغذیه کودک که در سن رشد است بسیار حیاتی است و نیود آن ممکن است کودک را دچار سوتغذیه کند از طرفی نداشتن دندانهای قدامی شیری میتواند در تکلم کودک اخلال ایجاد کند. زیرا تلفظ بسیاری از حروف با برخورد زبان با این دندان های قدامی شکل میگیرد.به علاوه دندان های شیری کودکان فضای لازم را بری رویش دندان های دایمی حفظ میکند.

بارگیری

آیا دندان‌های شیری سریع دچار پوسیدگی می‌شود؟


دندان‌های شیری تنها به فاصله چند ماه از رویش خود ممکن است دچار پوسیدگی شود.چنانچه نوزاد با مکیدن شیشه شیر حاوی شیر، آب میوه یا چای به خواب رود، کرم خوردگی زودهنگام دندان‌ها، موسوم به پوسیدگی دندان با شیشه شیر رخ می‌دهد، البته ترکیب این عادت مضر با دیگر عامل‌های پوسیدگی‌زا، از قبیل باکتری‌های پوسیدگی‌زا، جریان آب دهان و محیط اسیدی است که به دندان‌ها آسیب می‌زند. ابتدا لکه‌های سفیدرنگی روی دندان‌های جلویی ایجاد می‌شود که نباید با لکه‌های مربوط به مواد غذایی اشتباه گرفته شود. این مرحله مرحله اول پوسیدگی است که پس از مدتی دندان‌های عقبی را نیز درگیر می‌کند.پیشرفت پوسیدگی بسیار سریع است.شیر خوردن شبانه از سینه مادر نیز در درازمدت همین اثر را به جا می‌گذارد.

درمان دندان درد در کودکان

lase6

یکی از شایع ترین دلایل دندان درد کودکان گیر کردن غذا در بین دندان ها است و ممکن است با بروز این حالت کودک از درد دندان شکایت کند . بنابر این در صورتی که کودک شما اظهار دندان درد کرد ، اولین کاری که باید بکنید این است که دندان های کودک خود را ( خصوصا در جایی درد احساس می شود) به دقت بررسی کنید. سعی کنید تکه گیر کرده غذا دربین دندان ها ( در صورت وجود) پیدا کنید و با استفاده از نخ دندان آن را به آرامی از بین دندان ها خارج کنید. در صورتی که تکه غذا در بین دندان ها مشاهده نکردید ، قدم بعدی این است که به دنبال علائم ترک خوردگی ، شکستگی دندان ، خورد شدن یا جدا شدن پر کردگی های دندان یا پوسیدگی دندان باشید. دندان درد کودک میتواند نتیجه مراحل انتهایی پوسیدگی و درگیری پالپ دندان و تحریک عصب بواسطه آزاد شدن واسطه های التهابی آن باشد.  از آنجا که عصب دندان درون فضای کوچک دندان محبوس است، این التهاب سبب افزایش فشار درون پالپ و درد بسیار شدید می باشد. شاید با مواردی برخورد کرده باشید که دندان درد کودک پس از یک دوره چند روزه یا چند هفته ای با درد بسیار شدید، آرام می شود. خوب است بدانید که این آرام شدن درد به دلیل از بین رفتن و یا به اصطلاح نکروز عصب دندان می باشد .چنین دندانی کماکان نیازمند درمان پالپ یا همان عصب کشی می باشد. در غیر این صورت به مرور زمان دندان درجات پیشرفته تر تخریب و عفونت را طی خواهد کرد.

 دلایل دندان‌ درد در کودکان


  • دندان درآوردندندان درآوردن در کودکان معمولا با درد توام است. وقتی یکی ازدندان‌های شیری کودک شل می‌شود، تکان دادن و کشیدن محکم دندان موجب آسیب دندان دائمی می‌گردد.

9273897b5f0b467a2ad7c06541bcf7be

  • پوسیدگی دندان:پوسیدگی دندان می‌تواند یکی از علت‌های دندان ‌درد در کودکان حتی در سنین کم باشد. تغذیه نادرست تاثیر زیادی بر پوسیدگی دندان کودکان دارد. خوردن آب‌نبات، شکلات، شیرینی و انواع مختلف نوشابه‌های الکلی وغیرالکلی که حاوی مقادیر زیادی کربوهیدرات و شکر تصفیه‌شده هستند موجب پوسیدگی دندان می‌شوند. علت این امر این است که باکتری‌های موجود در دهان شکر را به اسید تجزیه کرده ومحیط دهان را اسیدی می‌کنند. اسید با کلسیم مینای دندان ترکیب شده و زمینه پوسیدگی دندان را فراهم می‌کند. وقتی پوسیدگی به پالپ یا عصب دندان و یا نزدیک آن نفوذ می‌کند درد دندان در کودکان آغاز می‌شود. پالپ حفره مرکزی در تاج‌ دندان است که متشکل از عصب و عروق ‌خونی بسیار کوچک است. پالپ نسبت به پوسیدگی و یا هر نوع اختلال دیگر دندانی بسیار حساس است.
  • ماندن تکه‌ غذا بین دو دندانیکی از رایج‌ترین علت‌های دندان ‌درد در بین کودکان ماندن تکه‌ای از غذا بین دندان‌های کودکان است. این نوع تحریک که معمولا نادیده گرفته می‌شود موجب درد قابل‌توجهی در دندان می‌شود.

اين دندان‌ها را به حال خود نگذاريد


با خودتان نگوييد دندان شيري براي خراب شدن است، بايد خراب شود، بيفتد و جاي آن دندان اصلي دربيايد. اين دندان‌ها هم ممكن است بپوسد، خراب شود و در نتيجه مشكلات بيشتر و بزرگ‌تري براي كودك به وجود مي‌آورد. پس آنها را به حال خودشان رها نكنيد و به فكر رعايت بهداشت دندان‌هاي شيري هم باشيد. متخصصان توصيه مي‌كنند زماني كه دندان‌هاي كودك در حال رويش است، با استفاده از دستمالي تميز و مرطوب لثه‌اش را پاك كنيد و زماني كه دندان از لثه بيرون مي‌آيد هم از يك مسواك نرم و مرطوب كه مخصوص كودك است، كمك بگيريد. البته يادتان باشد در اين سنين نيازي به استفاده از خميردندان هم نيست.

 در هنگام دندان درد کودکان چه کنیم؟


ابتدا آرامش خود را حفظ کنید. در صورتی که درد دندان کودکان با تب و ورم صورت همراه نیست، معمولاً این درد نیاز به اقدامات اورژانسی ندارد. به هر حال هر مورد درد دندان که باعث بیدار شدن کودک در شب شود یا تا روز بعد دوام داشته باشد، باید توسط دندان پزشک بطور تخصصی ارزیابی شود. حتی اگر مشکل یک پوسیدگی محدود باشد (رایج ترین دلیل ایجاد درد دندان کودکان)، نباید به مشکل بی توجهی شود. عدم درمان به موقع مشکل در این حالت می تواند باعث شود یک ناراحتی کوچک و ناچیز به یک مشکل جدی همچون آبسه دردناک دندان تبدیل شود. در عمل برای خلاصی از درد دندان کودکان می توان از چند روش خانگی تا زمان مراجعه به مطب دندان پزشک استفاده کرد. در این حالت لازم است شما از کودک بخواهید محل دقیق ایجاد درد دندان در کودکان را به شما نشان دهد و درباره زمان و چگونگی شروع درد با شما صحبت کند. سپس، ناحیه مورد نظر را از نزدیک بررسی و معاینه کنید. در بررسی خود به دنبال نقاط قهوه ای روشن و سیاهی دندان کودکان یا حتی درمان خرابی دندان (سوراخ های) بسیار ریز در سطح رویه دندان یا در بین دندان ها باشید. علاوه بر این لازم است بافت لثه اطراف دندان در ارتباط با وجود زخم یا ورم مورد بررسی دقیق قرار گیرد. شما ممکن است در نتیجه بررسی های انجام شده با شواهدی مواجه شوید که نشان دهنده صدمه های خاص همچون یک بریدگی یا کبودی باشد. همچنین در صورتی که فقط ورم در ناحیه مورد نظر مشاهده شود، این موضوع می تواند به معنی تشکیل یک آبسه باشد. اگر همه چیز عادی به نظر برسد، سعی کنید به آرامی از نخ دندان برای دندان آسیب دیده استفاده کنید. انجام این کار می تواند باعث خروج مواد غذایی احتمالی باقیمانده در بین دندان ها شود که این مواد غذایی می تواند باعث ایجاد درد و فشار شده باشد. اگر دندان درد کودکان همچنان ادامه داشت، شما می توانید از مقدار مناسب داروی ایبوپروفن یا استامینوفن برای کودک استفاده کنید یا بسته یخ را در خارج از فک یک دقیقه قرار داده و یک دقیقه بردارید و این کار را چندین بار تکرار کنید. به هر حال حتی اگر توانستید با اقدامات انجام شده درد را فوراً از بین ببرید، وضعیتی که باعث ایجاد دندان درد کودکان شده است را فراموش نکنید. تا زمانی که مطمئن نشده اید چرا درد دندان ایجاد شده است، شما باید کودک را برای معاینه نزد دندان پزشک ببرید. انجام این کار می تواند خیال شما را راحت کند و شاید بتواند از مشکلات بزرگتر احتمالی که در حال شکل گیری است، جلوگیری نماید. دندانپزشکی در کودکان تفاوت چندانی با بزرگسالان ندارد بنابراین تمام دندانپزشکان می توانند در مورد دندان درد کودکان نظر دهند و اقدام به درمان دندان و رفع مشکل موجود کنند.

ba3034-1

زمان مراجعه به دندانپزشک


در صورت مشاهده شرایط زیر بلافاصله با دندان پزشک کودک خود تماس بگیرید:
• جهت درمان دندان درد شدید .
• کودک تب داشته باشد (بیش از 100 درجه فارنهایت یا 37.8 درجه سانتیگراد).
• در صورت کودک ورم مشاهده شود.
• کودک شما بسیار بیمار به نظر برسد.
در صورت وجود شرایط زیر در با دندان پزشک تماس بگیرید (شرایط زیر نسبت به شرایط ذکر در بالا فوریت کمتری دارند):
• دندان درد کودکان برای بیش از یک روز دوام داشته باشد.
• شما نگرانی ها و سوالات دیگری دارید که لازم است آنها را با دندان پزشک در میان گذارید.

 چه کنیم که کودکمان دندان درد را تجربه نکند؟


۱.همزمان با رویش اولین دندان شیری در دهان کودک با دندانپزشک مشورت کنید.
۲. معاینات دوره ای دندانپزشکی کودک را جدی بگیرید. بگذارید کودکتان فرهنگ حفظ سلامتی خود را از همین سنین تجربه کند.
۳. حداقل روزی یکبار خودتان برای کودکان زیر ۹سال مسواک بزنید.
۴. نخ دندان حتی برای دندانهای شیری معجزه میکند.
۵.استفاده از شیرینی جات و شکلاتها را در کودکان خود به حداقل برسانید.
۶.فلوراید تراپی دوره ای را برای کودکتان مد نظر داشته باشید.
۷.مصرف شیر و لبنیات را در برنامه غذایی کودکتان بگنجانید.

حساسیت دندانی:علت و درمان

s


درد و ناراحتی شديدي که به خاطر حساسیت دندان به وجود می‌آید، می‌تواند باعث شود که یک فرد فکر کند به یک مشکل وخیم دندانی دچار شده است و نیاز به عمل‌های پیچیده و دشوار دارد. هر چند ممکن است واقعاً این گونه باشد، اما حساسیت دندان الزاماً یک مشکل خطرناک نیست. در واقع حساسیت دندان می‌تواند یکی از علائم مشکلات خفیف دندان باشد که به راحتی می‌توان از آن پیشگیری کرد.

علل حساسیت دندان 


عامل‌های متعددی در بروز حساسیت دندانی نقش دارند که از آن جمله می‌توان به موارد زیر اشاره کرد:

  • مسواک زدن نادرست و محکم یا استفاده از مسواک سخت: این عامل‌ها باعث ساییدگی مینای دندان و آسیب‌پذیر شدن عاج یا تحلیل رفتن لثه می‌شود.
  • تحلیل لثه: تحلیل رفتن لثهغالباً در افراد مبتلا به بیماری‌های لثه‌ای یا پریودنتال مشاهده می‌شود.
  • شکستگییا ترک خوردن دندان: شکستگی یا ترک با باکتری‌های ناشی از تجمع پلاک پر می‌شود و در نتیجه پالپ دندان ملتهب می‌گردد. دندان در موارد شدیدتر آبسه می‌کند و عفونی می‌شود.
  • دندان قروچه و روی هم فشار دادن دندان‌ها: این عادت ساییدگی مینای دندان را در پی دارد.
  • استفاده از فراورده‌های سفیدکننده دندان: سفیدکننده‌هاحاوی موادی شیمیایی هستند که لکه‌ها را از بین می‌برد، اما این مواد گاهی به مینای دندان آسیب می‌زند.
  • جمع شدن پلاک
  • استفاده طولانی‌مدت از دهانشویه
  • خوراکی‌های اسیدی: مصرف این مواد باعث ساییدگی مینای دندان می‌شود.
  • عمل‌های دندانپزشکی: دندان پس ازجرم‌گیری، روت پلنینگ، روکش کردن و دیگر عمل‌های ترمیمی حساس می‌شود. درد معمولاً پس از 4 تا 6 هفته برطرف می‌شود.
  • پس از پرکردگی: دندان گاهی پس از پر کردن سوراخ ایجاد شده در اثر پوسیدگی حساس می‌شود. خوشبختانه حساسیت دندانی ناشی از پر کردن دندان به خودی خود ظرف چند هفته بهبود می‌یابد. اما حساسیت مداوم دندان نشان دهنده لزوم عصب‌کشی است.

 چه وقت به پزشک مراجعه کنیم:


۱. بعد از خوردن یا نوشیدن چیزی خنک دندان درد می‌گیرد.
۲. دندان‌ها در پاسخ به گرما درد نمی‌گیرند.
۳. حساسیت در یک دندان متمرکز است.
۴. خمیر دندان در رفع حساسیت دندان مؤثر نیست.

hasasiyatdandani

عوامل شایع تحریک کننده حساسیت دندان


 

عوامل متعددی می‌تواند باعث تحریک درد دندان در افرادی که از مشکل حساسیت دندان رنج می‌برند، شود. برخی از شایع‌ترین عوامل تحریک کننده حساسیت دندان عبارتند از:

  • خوردن غذاهای سرد یا نوشیدن مایعات سرد
  • خوردن غذاهای داغ یا نوشیدن مایعات داغ
  • خوردن غذاهای شیرین یا ترش
  • نفس کشیدن از راه دندان در هوای سرد
  • مسواک زدن دندان‌ها

پوسیدگی دندان


درد ناشی از پوسیدگی دندان می‌تواند احساسی شبیه به حساسیت دندانی در فرد ایجاد کند. پوسیدگی دندان هنگامی اتفاق می‌افتد که ذرات قند موجود در غذا و نوشیدنی‌های شما با باکتری‌هایی که در داخل پلاک‌های روی دندان‌ها وجود دارند واکنش داده و مواد اسیدی تولید می‌کنند. این اسیدها به تدریج مینا و عاج دندان‌های شما را نرم کرده و تجزیه می‌نماید. مسواک زدن دو بار در روز با خمیر دندان‌های حاویفلوراید یا خمیردندان ضدحساسیت به تقویت دندان‌های شما کمک می‌کند. مشکل پوسیدگی دندان آن است که ممکن است تا وقتی که به مراحل پیشرفته و خطرناک نرسد، شما هیچ دردی را احساس نکنید. البته این مشکل را می‌توان در مراحل اولیه آن به راحتی درمان کرد. بنابراین حتی اگر دردی در دندان‌های خود احساس نمی‌کنید، باید حتماً برای معاینات دوره‌ای به طور منظم به دندانپزشک مراجعه کنید تا بتواند نشانه‌های اولیه پوسیدگی دندان را در شما تشخیص بدهد و اقدام لازم برای درمان آن را انجام دهد.

سفید کردن دندان‌ها


خیلی از افراد که درمان سفید کردن دندان‌ را انجام می‌دهند، در زمان انجام این درمان یا مدتی بعد از آن دچار حساسیت دندانی می‌شوند. منظور از سفید کردن دندان، آن عمل حرفه‌ای دندانپزشکی است که تحت نظر دندانپزشک و با استفاده از مواد سفید کننده دندان انجام می‌شود.حساسیتی که در هنگام سفید کردن دندان یا بعد از آن در دندان‌های یک فرد به وجود می‌آید، با حساسیتی که در اثر فوق حساسیت عاج دندان ایجاد می‌شود متفاوت است. ماده مؤثره‌ای که در ترکیب محصولات سفید کننده دندان وجود دارد از مینا و عاج دندان عبور کرده و به مغز دندان که در مرکز ساختار آن قرار دارد وارد می‌شود و در آنجا باعث ایجاد التهاب و حساسیت موقت در دندان می‌شود.

حساســیت دنــدان بعــد از درمــــان‌های دندانپزشکی


معمولاً تا مدتی بعد از آنکه بعضی از درمان‌های دندانپزشکی را انجام می‌دهید، احتمال حساس شدن دندان‌های شما وجود دارد. اما در صورتی که این مشکل بیش از چند روز ادامه پیدا کرد، برای درمان آن به دندانپزشک مراجعه کنید. سایر عوامل شایعی که باعث بروز دندان درد می‌شوند، شامل آبسه دندان و شکستگی دندان یا ترک خوردن آن می‌باشد. مراجعه منظم به دندانپزشک برای بررسی سلامتی دندان‌ها و لثه‌ها، از اهمیت زیادی در جلوگیری از دندان درد برخوردار است. پس اگر احساس درد و ناراحتی در دهان و دندان‌های خود دارید و به ویژه اگر این درد طولانی شده است، حتماً با دندانپزشک خود تماس بگیرید.

درمان


درمان حساسیت دندانی

 استفاده از خمیردندان‌های ضدحساسیت هم می‌تواند در درمان تیر کشیدن دندان و حساسیت آن مؤثر باشد. این خمیر دندان‌ها حاوی ترکیباتی هستند که از سطح دندان محافظت می‌کنند. همچنین ممکن است دندانپزشک استفاده از ژل‌های حاوی فلوراید را به شما توصیه کند که مینای دندان را تقویت می‌کند و انتقال حساسیت به عصب دندان را کاهش می‌دهد. به خاطر داشته باشید که بعضی از ترکیباتی که در خمیردندان‌های سفیدکننده وجود دارد و موجب درخشندگی و رفع لکه‌های روی مینای دندان می‌شود و نیز ماده سدیم پیروفسفات که ترکیب اصلی در خمیر دندان‌های ضد جرم است، می‌توانند منجر به بروز یا تشدید حساسیت دندانی شوند.از خمیردندان‌های مخصوص دندان‌های حساس استفاده کنید – خمیردندان‌های ضدحساسیت یا مخصوص دندان‌های حساس، می‌تواند به تسکین درد و ناراحتی ناشی از حساسیت دندانی کمک کند. این محصولات از طریق مسدود کردن مسیر منافذی که از سطح تا ریشه و اعصاب دندان امتداد یافته‌اند، عمل می‌کند. به این ترتیب درد و ناراحتی دندان برطرف می‌شود و یا حداقل، به طور قابل ملاحظه‌ای کاهش می‌یابد.

مصرف فلوراید

استفاده از محصولات دندانی حاوی فلوراید از قبیل خمیر دندان‌ها و دهان‌شویه‌های غنی شده با فلوراید می‌تواند در کاهش درد و ناراحتی ناشی از حساسیت دندانی مؤثر باشد. همچنین دندانپزشک می‌تواند با مالیدن ژل فلوراید بر روی دندان‌های حساس و آسیب‌دیده، درد و ناراحتی آنها را کاهش دهد.

سیلانت‌های دندانی

در مواردی که حساسیت ‌دندان‌ها به خاطر تحلیل رفتن لثه‌ها ایجاد شده باشد، دندانپزشک می‌تواند قسمت‌های نمایان شده ریشه دندان را با استفاده از سیلانت‌های دندانی بپوشاند و محافظت نماید. به این ترتیب حساسیت دندان‌های آسیب‌دیده برطرف می‌شود.

درمان پوسیدگی و آسیب‌های دندان

به منظور درمان و ترمیم دندان‌های آسیب‌دیده و پوسیده که باعث ایجاد حساسیت دندانی شده‌اند، می‌توان از درمان‌ها و عمل‌های دندانپزشکی مختلفی از قبیل روکش دندان، پُر کردن دندان و باندینگ دندان استفاده کرد.

پیوند لثه

در صورتی که بافت لثه‌ای که سطح ریشه دندان را پوشانده است از بین برود و منجر به ایجاد حساسیت دندانی شود، می‌توان از طریق عمل جراحی پیوند لثه این مشکل را درمان نمود. این عمل موجب تأمین حفاظت بیشتری از سطح ریشه دندان نیز می‌شود.

عصب‌کشی دندان

در مواردی که هیچ یک از روش‌های درمانی که در بالا به آنها اشاره شد، در رفع علائم درد و ناراحتی ناشی از حساسیت دندانی، کارآیی لازم را نداشته باشد، از عمل عصب‌کشی دندان برای حل مشکل استفاده می‌شود. با انجام عمل عصب‌کشی، مشکل درد ناشی از حساسیت دندان برای همیشه برطرف خواهد شد.

استفاده از محافظ‌‌‌های دهانی

چنانچه حساسیت دندان پی‌آمد دندان قروچه باشد، دندانپزشک از دندان‌ها قالب می‌گیرد. محافظ دهان یا نایت گارد از روی قالب گرفته شده ساخته می‌شود. نایت گارد در برابر فشار و آسیب از دندان‌ها محافظت می‌کند و درد ناشی از حساسیت دندانی را کاهش می‌دهد.

he2637

پیشگیری


از هم تاکید می‌کنیم که پیشگیری موثرترین و خوشایندترین روش حفظ دندان‌ها است. بعضی خوراکی‌ها مقاومت دندان را در برابر پوسیدگی افزایش می‌دهد؛ ماهی و چای سبز حاوی مقادیر زیادی فلوراید است. چنانچه در کنار مصرف این خوراکی‌های مفید از خمیردندان فلوراید نیز استفاده کنید، تاثیر آن مضاعف خواهد شد. کلسیم را نیز از یاد نبرید، کلسیم در لبنیات بدون چربی، بادام، آجیل، پنیر و ساردین و شربت قره‌قاط به وفور یافت می‌شود. فسفر نیز در کنار مکمل‌های فوق و پروتئین‌هایی مانند ماهی، تخم مرغ و گوشت قرمز دندان‌هایی سالم و قوی را به ارمغان می‌آورد.

کجی،انحراف و جلو و عقب بودن فک

LG_1374728906_5081d97d1117d4041b1b0d8edea32c1d

گاهی اوقات روابط بین دندان ‌ها، استخوان نگهدارنده ی آن ها و فک ایده‌آل نیست و مشکلاتی ایجاد می ‌شود که ناهنجاری ‌های روابط دندانی – فکی و یا به‌ طور مختصر، “اختلالات بایت” نام دارد. “بایت” (bite) یعنی جویدن، گاز گرفتن و برهم آمدن دندان‌ ها. این مشکلات علاوه بر مخدوش ‌کردن ظاهر دندان ‌ها، موجب ناراحتی فک، سایش دندان ‌ها و سردرد می ‌شوند.انحراف یا جلو و عقب بودن فک عارضه‌ای است که در اثر آن دندان‌های بالا و پایین بیمار به خوبی روی هم قرار نمی‌گیرد.اوربایت نوعی ناهنجاری است که به جلوتر بودن دندان‌های بالا از دندان‌های پایین گفته می‌شود ( انحراف فک به جلو )؛ اما اگر عکس این موضوع صادق باشد، با عارضه اوربایت معکوس (کراس بایت) مواجه هستیم.

علل


از علل نامرتبی دندان‌ها و انحراف فک می‌توان به موارد زیر اشاره کرد:

  • کوچک بودن دهان:کوچکی دهان باعث می‌شود که فضای کافی برای رشد دندان‌ها موجود نباشد و در نتیجه پس از درآمدن دندان‌های دائمی مشکل بی‌نظمی و شلوغی دندان‌ها پیش بیاید.
  • زبان زدن:برخی کودکان عادت دارند زبان خود را به لب‌ها فشار دهند. این عادت باعث عوارض متعددی مانند جلو بودن فک و دندان‌ها و اختلال اپن بایت می‌شود.
  • دندان اضافه یا غائبگاهی بیمار دندان اضافه دارد یا بعضی دندان‌هایش اصلاً درنیامده است. داشتن دندان اضافه یا بالعکس کم بودن تعداد دندان‌ها بر بایت اثر می‌گذارد. به علاوه به موقع نیفتادن دندان شیری یا وارد شدن ضربه و آسیب به صورت، دهان یا فک نیز اختلال بایت را در پی دارد.
  • نامرتبی فک و ساختار استخوانی:نامرتبی فک و ساختار استخوانی نگهدارنده منجر به اختلال بایت و بروز مال اکلوژن می‌شود. نامرتبی دندان‌ها و فک باعث می‌شود که جویدن و صحبت کردن برای بیمار دشوار شود و عملکرد دندان‌ها مختل شود. به علاوه این اختلال سلامت دهان و دندان را نیز به خطر می‌اندازد و عوارضی چون اختلال مفصل فکی ـ گیجگاهی (TMJ) و دندان قروچه را به دنبال دارد.
  • عادت‌های عملکردی عضلانی نامناسب:اختلال فک و دندان‌ها گاهی پی‌آمد عادت‌های عملکردی عضلانی نامناسب مانند مکیدن انگشت شست در دوران نوزادی و پس از آن است. عادت مکیدن انگشت حتی در برخی بزرگسالان نیز وجود دارد و باعث بروز عادت‌هایی مانند زبان زدن می‌شود که برای رشد صورت و دندان‌ها مخرب است

انواع اختلالات فکی و دندانی


متداول‌ترین اختلال‌های فکی ـ دندانی عبارت‌اند از:

enheraffak

مشکل به‌ هم فشرده یا فاصله‌دار بودن دندان‌ها

علت این ناهنجاری فاصله بسیار زیاد یا بسیار کم بین دندان‌ها است. به‌هم فشرده بودن دندان‌ها باعث می‌شود دندان‌های دائمی به شکل مناسب در نیایند یا در لثه باقی بمانند و با دندان نهفته مواجه شویم و یا نیاز به ارتودنسی دندانهای فاصله دار باشد.

انحراف فک

یکی دیگر از اختلالات فکی دهانی، انحراف فک است. خط مرکزی جلویی بین دندان‌های پیشین بالایی در موارد انحراف فک بر روی خط مرکزی دندان‌های پیشین پایین منطبق نیست. علائم انحراف فک متغیر و پیچیده است و بیمار معمولاً از دردی رنج می‌برد که ممکن است به صورت درد در فک، درد و حساسیت به لمس داخل یا اطراف گوش، درد مداوم صورت، دشواری در کامل باز کردن دهان، ناراحتی هنگام جویدن، صدا دادن مفصل فک یا قفل کردن فک و در نتیجه دشوار شدن باز یا بستن دهان بروز یابد.

به هم نرسیدن دندان ها (عدم همپوشانی دندان‌های پیشین یا اپن بایت)

در به هم نرسیدن دندان، اگرچه دندان‌های آسیا روی هم می‌آیند، اما دندان‌های پیشین بالا و پایین همپوشانی ندارند و دهان به دلیل فاصله عمودی بین دندان‌ها همواره باز به نظر می‌رسد. فاصله دندان های بالا و پایین در یک یا هر دو سمت دهان رخ می‌دهد.

 اور بایت

دندان‌های پیشین جلویی در حالت اور بایت بیش از اندازه پایین می‌آید و روی دندان‌های پیشین پایینی را می‌پوشاند و دندان‌های پایین در موارد شدید این اختلال در سقف دهان فرو می‌رود.اوربایت دارای دو نوع اصلی می‌باشد: اسکلتی و دندانی. اوربایت دندانی به نامرتبی دندان‌ها مربوط می‌شوند و با درمان‌هایی نظیر ارتودنسی قابل حل هستند. اوربایت اسکلتی به استخوان‌بندی و نحوه‌ی قرارگیری فک‌ها بر روی هم مربوط شده و در اغلب موارد به خاطر بزرگ بودن یا جلو بودن فک بالایی ایجاد می‌شوند. برای درمان جلو بودن فک بالا از دو روش ارتودنسی و جراحی استفاده می شود.

آندربایت

دندان‌های پیشین پایین در این حالت از دندان‌های پیشین بالا جلوتر هستند.

 کراس بایت

در این حالت یکی از دندان‌های بالا یا تمام آنها در جهتی نامناسب روی دندان‌های پایین قرار می‌گیرد.

  چرخش

چرخش به موردی گفته می‌شود که دندان چرخیده باشد یا نوک دندان از جای اصلی خود خارج شده باشد.

جابجایی فک

در این حالت دندان‌ها در محلی غیر از محل اصلی از لثه خارج می‌شود. دندان‌های جلو در حالت طبیعی باید اندکی روی دندان‌های پایین را بپوشاند. اختلال‌های فکی ـ دندانی، یا روی هم نیامدن و جفت نشدن مناسب دندان‌ها، بر حسب میزان روی هم آمدن دندان‌ها کلاس بندی می‌شود. استخوان‌های فک نیز جهت بررسی وضعیت‌شان در ارتباط با دندان‌ها معاینه می‌شوند.

کلاس ۱(جلو بودن فک)

دندان‌های آسیای بالا و پایین در حالت جلو بودن فک به خوبی روی یکدیگر قرار می‌گیرد، اما فاصله بین دندانها بسیا کم یا زیاد است. کراس بایت، چرخش و همپوشانی دندان‌ها در موارد شدید به چشم می‌خورد.

CLASS1

کلاس ۲(عقب بودن فک)

اگرچه دندان‌های آسیای پایین روی دندان‌های آسیای بالا قرار می‌گیرد، اما جهت آنها رو به سمت گلو است و چانه را به عقب می‌کشد.

CLASS2

 کلاس ۳

دندان‌های آسیای پایین بسیار جلوتر از دندان‌های آسیای بالا هستند. این وضعیت باعث پیش آمدگی دندان‌های پیشین و فک پایین می‌شود و عوارض کراس بایت با دندان‌های بالا ایجاد می‌گردد.

CLASS3

مشکل مادرزادی در ساختار فک نیز باعث بروز اختلال‌های فکی ـ دهانی در کودکان می‌شود. مال اکلوژن گاهی حتی باعث دررفتگی مفصل فک می‌شود.

 درمان


بریس‌های ارتودنسی

بریس و سیم ارتودنسی، به منظور صاف کردن یا کمک به جایجایی فک و دندان‎ها برای درمان انحراف فک و بی نظمی دندان‌ها استفاده می‌شود.

جراحی ارتوگناتیک

جراحی ارتوگناتیک (جراحی فک) عملکرد فک و دندان را اصلاح نموده و بد فرمی‌های چهره را بر طرف می‌نماید. بسته به نوع و وسعت جراحی، در بهترین حالت عملکرد خود، منجر به بهبود رابطه بین دندان‌ها و فک با یکدیگر شده و ظاهر چهره را هماهنگ می‌کند.

درمان کاموفلاژ ارتودنسی

درمان با ارتودنسی کاموفلاژ یعنی برای جبران مشکل اسکلتی، دندان انجام می‌شود. بنابراین، جهت هماهنگ شدن با اسکلت فک، مشکلات فکی و دندانی پنهان می‌شوند. تصمیم‌گیری جهت ارتودنسی کاموفلاژ یا جراحی فک قبل از شروع درمان انجام می‌شود. تفاوت اصلی کاموفلاژ با جراحی فک در تاکید بیشتر کاموفلاژ بر روی  ضروری در نظر گرفتن لثه است.

مراقبت پس از جراحی


اکثر بیماران باید پس از جراحی‌های اصلاحی جلو و عقب بودن فک دو شب در بیمارستان بستری شوند و دوران نقاهت 3 تا 6 هفته‌ای را در خانه استراحت کنند. بیمار در این مدت باید کاملاً مراقب باشد که هیچ آسیب یا ضربه‌ای به استخوان در حال التیام وارد نشود. بیمار باید رژیم غذایی مایع یا نرمی را رعایت کند. فعالیت‌های سنگین مانند ورزش‌های تماسی پربرخورد، بلند کردن اشیاء سنگین یا فعالیت‌هایی که در آنها احتمال زمین خوردن یا ضربه دیدن صورت وجود دارد، تا چند ماه پس از جراحی ممنوع است. جراح توصیه‌های لازم را برای مراقبت پس از عمل قبل از ترخیص به بیمار اطلاع می‌دهد.

 هزینه


هزینه ارتودنسی و درمان نامرتبی فک و دندان‌ها به عامل‌های متعددی چون نوع درمان، طول درمان، حق‌الزحمه متخصص ارتودنسی، موقعیت کلینیک، پوشش بیمه‌ای و دیگر درمان‌های ترمیمی لازم برای تکمیل یا پیشبرد درمان بستگی دارد.

افزایش طول تاج دندان: مزایا و کاربرد

canterra-cosmetic-1024x439

افزایش طول تاج روشی است که برای شکل دادن مجدد به لثه ها در محل اتصال به دندان ها، که برای اصلاح طرح لبخند طراحی شده است. همانطور که از نام آن مشخص است، در این روش سطح بیشتری از دندان آشکار می شود و به منظور زیبایی دندان در صورت نیاز سطح استخوانی دندان ( که در معرض دید است) به صورت دلخواه تنظیم می شود. در بسیاری از موارد در دندانپزشکی به انجام عمل افزایش طول تاج نیاز است. موردی که بیش تر از همه شایع است پوسیدگی شدید دندان ها است که در آن پوسیدگی تا زیر خط لثه(محل اتصال لثه به دندان) گسترش پیدا کرده است. مورد شایع دیگر نیز شکستگی یا ترک خوردن دندان ها است که تا زیر خط لثها ادامه پیدا کرده است. در مواردی که متخصص زیبایی دندان می خواهد لمینیت دندان، روکش یا بریج دندانی روی دندان بگذارد نیز به انجام عمل افزایش طول تاج دندان نیاز است، در این موارد افزایش طول تاج هم به منظور دلایل درمانی و هم زیبایی انجام می شود و انجام آن برای بازیابی زیبایی دندان ها و طراحی لبخند ضروری می باشد. لمینت دارای استحکام بالا می باشد، ظاهر طبیعی دارد و نسبت به لک شدن مقاوم است. به این ترتیب لمینت(فیسینگ دندان) می تواند ظاهر دندان شکسته ، تغییر رنگ داده، و نیز دارای فرسایش و آسیب را اصلاح کند. لمینت معمولاً از پرسلاین ساخته می شود و در واقع می تواند ساختار دندان را با باندینگ یا لمینت کردن آن تقویت کند. لمینت همچنین می تواند به صاف کردن دندان هایی کمک کند که دارای مقداری انحراف یا کجی دندان هستند. لمینت یک جایگزین عالی برای روکش دندان در برخی شرایط خاص اصلاح طرح لبخند است. روش لمینیت دندان یک روش درمانی دارای سطح محافظه کاری بیشتر برای تغییر ظاهر و رنگ دندان می باشد. به این ترتیب لمینت کردن دندان می تواند تغییر رنگ یا هر گونه آسیب وارد شده به دندان را پنهان کند. لمینت برای سال های طولانی دوام و ماندگاری دارد و می تواند بطور مشخص وضعیت لبخند شما را بهبود بخشد.

هدف از افزایش طول تاج دندان 


۱-افزایش طول تاج دندان به منظور بهبود ظاهـر و اصلاح بی نظمی های خـطوط لثه : بی نظمی های خطوط لثه می تواند جذابیت طرح لبخند شما را کاهش دهد. حتی با استفاده از یک روکش جدید، تا زمانی که لثه ها یک ظاهر طبیعی پیدا نکنند، نتایج هیچگاه نمی تواند رضایت بخش باشد. به هر حال این روش درمانی می تواند به سادگی ایجاد تغییر در یک دندان باشد، یا ممکن است تمام دندان های جلوی دهان را در بر گیرد در زیر یک مثال از چگونگی استفاده از این روش درمانی برای بهبود ظاهر و اصلاح لبخند بیمار ارائه شده است.

۲-افزایش طول تاج دندان به منظور ایجاد امکان دسترسی بهتر دندان پزشک به پوسیدگی : دومین کاربرد رایج و معمول افزایش طول تاج دندان مربوط به ایجاد دسترسی به پوسیدگی دندان است. اگر دندان پزشک امکان دسترسی به پوسیدگی عمیق ایجاد شده زیر لثه را نداشته باشد، دندان بیمار از دست خواهد رفت.در این حالت باید به مقدار کافی استخوان از محل برداشته شود تا به این ترتیب فضای کافی در زیر پوسیدگی برای لثه جهت اتصال مجدد به دندان ایجاد گردد.

 ضرورت افزایش طول تاج دندان


افزایش طول تاج دندان از این رو بهترین راه‌حل است که این امکان را فراهم می‌آورد تا بخش بیشتری از دندان را به روش مناسب ترمیم کرد. روکشی که پس از افزایش طول تاج روی دندان گذاشته می‌شود، محکم‌تر و بادوام‌تر است. افزایش طول تاج دندان به دو دلیل ضرورت می‌یابد:

tajdandan1

  • شکستگی دندان:دندان گاهی اوقات از روی خط لثه یا زیر آن می‌شکند. اگر دندان به پرکردگی وسیعی نیاز داشته باشد، باید تاج آن بلندتر شود تا بخش بیشتری از ساختار دندان مشخص شود.
  • کافی نبودن ساختار دندان:گاهی اوقات پوسیدگی و سوراخ شدن دندان آن‌قدر وسیع است که حتی به روش عصب‌کشی نیز نمی‌توان آن را ترمیم کرد. در این حالت روکش بهترین راه برای ترمیم دندان و بازیابی عملکرد دندان پوسیده است. پوسیدگی گاهی تا زیر خط لثه نیز پیش می‌رود و به این ترتیب احتمال دارد روکش کردن ساده دندان برای حفظ آن کافی نباشد. ممکن است پس از پوسیدگی دندان بخش کافی از ساختار دندان برای روکش کردن باقی نماند. روکش نامناسب دندان باعث تحریک و التهاب مزمن می‌شود.

روش درمان


با لیفت لثه با لیزر دندانپزشکی لثه و استخوان اطراف دندان می تواند تغییر شکل داده و به سرعت و بدون درد و نیز بدون نیاز به بخیه بدون ورم یا ناراحتی متوازن شود.در اکثر مواقع امکان تکمیل درمان در یک جلسه با استفاده از روکش وجود دارد. افزایش طول تاج دندان با لیزر یک روش مشابه لیفت لثه است، اما این روش برای ترمیم دندان شکسته و دندان هایی که زیر خط لثه دارای پر کردگی هستند و هم اکنون نیازمند درمان می باشند، انجام می شود. برای درمان این دندان ها لازم است که توانایی تمیز کردن و بستن دندان به نحو مناسب به یک ساختار دندان سالم وجود داشته باشد و به این منظور لازم است بتوان دندان را بطور واضح مشاهده کرد و مطمئن شد بستن دندان به سلامت لثه و استخوان سالم دندان آسیب وارد نمی کند. در هر جای دیگری که این روش درمانی توسط یک متخصص انجام شود، نیاز به یک جلسه درمانی جداگانه برای آن وجود دارد و شما نیاز دارید تا 6 هفته قبل از آماده شدن دندان برای روکش کردن صبر کنید و سپس به یک تا دو هفته زمان برای تکمیل درمان نیاز خواهید داشت. با استفاده از عمل جراحی با لیزر، متخصصان می توانند لثه و استخوان اطراف دندان را شکل دهند و ساختار دندان سالم را برای تمیز کردن و بستن دندان با دقت آماده نمایند. علاوه بر این با استفاده از این روش امکان تکمیل درمان و انجام تمام مراحل آن فقط در یک روز وجود دارد.

images

دوران بهبود


صورت تا دو روز پس از جراحی افزایش طول تاج دندان متورم است و برای فرو نشاندن آن باید از کمپرس سرد استفاده کرد. بیمار باید پس از جراحی مسکن و دهانشویه ضدعفونی کننده مصرف کند؛ دندانپزشک داروهای لازم را پس از جراحی تجویز می‌کند. بخیه‌ها پس از یک هفته کشیده می‌شود و متخصص لثه بر روند بهبود نظارت می‌کند. وقت ویزیت دیگری برای یک ماه پس از جراحی تنظیم می‌شود. دندانپزشک به بیمار توصیه می‌کند غذاهای نرم میل کند و از هر عامل تحریک کننده لثه مانند غذاهای تند و ادویه‌دار یا داغ پرهیز کند. بیمار موظف است دهان را تا حد امکان تمیز نگه دارد، دندان‌ها را مانند همیشه مسواک بزند و دهان را مرتب شستشو دهد تا ذرات غذای باقیمانده در دهان خارج شود. التیام یافتن کامل لثه‌ها حدود سه ماه طول می‌کشد. پس از آن که لثه‌ها کاملاً التیام یافت، دندانپزشک روکش را روی دندان قرار می‌دهد و دندان را در صورت لزوم پر می‌کند.

zb8gYRh2LOLT9AD51dm718rBTP3sLfNhG72f1bjpfE3gZXPx8cwLZZ3hD6fYrF1ZD

 هزینه


هزینه افزایش طول تاج دندان و اصلاح لبخند لثه‌ای به بزرگی محل درمان و مقدار بافتی بستگی دارد که باید برداشته شود. در بعضی موارد رشد بیش از حد لثه وجود دارد که ممکن است ژنتیکی یا اثر جانبی بیماری لثه یا مصرف دارو باشد؛ در این حالت باید بافت بیشتری برداشته شود. برخی بیماران ترجیح می‌دهند افزایش طول تاج فقط بر روی دندان‌های مشخص پیشین انجام شود. بدیهی است هر چه تعداد دندان‌های کمتری تحت درمان قرار گیرد، هزینه درمان نیز کمتر خواهد بود.

تغذیه مناسب در ارتودنسی

tagh

ارتودنسی فشارهای جسمی، فیزیولوژیک و عاطفی را به همراه دارد که نیاز به مواد مغذی و مصرف آنها را افزایش می‌دهد، بنابراین بیمار باید مقدار بیشتری از مواد مغذی را میل کند. از این گذشته سن معمول ارتودنسی دوران نوجوانی است و افراد در این سن به دلیل در حال رشد بودن بدن و فشار روحی مربوط به بلوغ نیاز مضاعفی به تغذیه مفید دارند. همچنین باید از انجام دادن بعضی عادت‌های تغذیه‌ای که منجر به شکستن بریس می‌شود، خودداری کرد. مدت زمان ارتودنسی ثابت یا به عبارتی سیم‌کشی دندان‌ها یک سال و نیم تا سه سال است و در این مدت پرهیزها و تغییرات غذایی خاصی توصیه می‌شود.متخصص ارتودنسی معمولاً به بیماران خود توصیه می‌کند که در طول دوره درمان غذاهای نرم میل کنند تا حساسیت ناشی از تحمیل فشار به دندان‌ها پیش نیاید. چنانچه فهرستی از غذاهای مفید به بیمار ارائه نشود، ممکن است وی غذاهای نرمی را انتخاب کند که صرفاً خوردن آنها راحت‌تر است، اما هیچ ارزش غذایی خاصی ندارد.

 رژیم غذایی مناسب در ارتودنسی


در اینجا فهرستی از بایدها و نبایدهایی درباره تغذیه در حین انجام درمان ارتودنسی با بریس‌های ثابت و متحرک (البته اگر در غذا خوردن با این بریس‌ها مشکل دارید می‌توانید آنها را هنگام غذا خوردن در بیاورید ولی بهتر است که به غذا خوردن با آنها عادت کنید) ارائه شده است:

انتخاب غذاهای نرم

غذاهای نرم و غیر جویدنی بهترین غذاها در حین استفاده از بریس‌ها می‌باشند. این غذاها نه تنها کمتر موجب آسیب‌دیدگی بریس‌ها می‌شوند بلکه احتمال ایجاد درد برای دندان‌های حساس نیز کاهش پیدا می‌کند. برخی غذاها مانند سبزیجات سخت را همچنان می‌توان مصرف کرد اما باید بخارپز شوند بطوری که نرم شده و جویدن آن‌ها آسان گردد.

tagh-(1)

مواد غذایی پیشنهادی در دوران ارتودنسی

نان: برش‌های کوچک نان، بیسکوییت، مافین، نان مکزیکی (تورتیلا) ، نان تازه نرم (نه نان‌های سخت)

  • لبنیات: پودینگ، ماست، بستنی، پنیر نرم
  • گوشت سفید و قرمز: مرغ نرم، برش‌های نازک گوشت قرمز
  • غلات: برنج و پاستا
  • غذاهای دریایی: ماهی تون، خرچنگ، ماهی سالمون، خار تمام ماهی‌ها باید گرفته شود.
  • سبزیجات: سیب زمینی شیرین، نخود سبز، پوره سیب زمینی، انواع سبزیجات بخارپز
  • میوه: موز، گلابی، پوره سیب، پرتقال
  • شیرینی‌ها یا تنقلات نرم و غیرچسبنده
  • هندوانه و طالبی
  • انگور
  • ژله و کره بادام زمینی
  • اسپاگتی، ماکارونی و پنیر و دیگر غذاهای تهیه شده با رشته
  • موز و میوه‌های نرم دیگر (که به قسمت‌های کوچکی تقسیم شده‌اند)
  • سوپ
  • غذاهای پخته‌شده خوشمزه نرم
  • ماکارونی، نودل، برنج، سیب‌زمینی له‌شده

غذاهای خنثی

  • گوشت (به صورت نرم پخته شده و به قسمت‌های کوچک تقسیم شده باشد)
  • اسفناج (ممکن است لای بریس­های شما گیر کند)

پرهیز از غذاهای سخت

غذاهای سفت و سخت نباید در طول دوره درمان ارتودنسی ثابت استفاده شود؛ زیرا احتمال دارد اجزای ثابت ارتودنسی از روی دندان‌ها جدا شود. در صورتی که بیمار باعث شود این اجزا از دندان‌هایش جدا شوند اصطلاحا گفته می‌شود ارتودنسی ثابت شکسته است. در این مواقع باید دستگاه ارتودنسی ثابت را دوباره روی دندان‌های بیمار چسباند. شکسته شدن دستگاه ارتودنسی ثابت توسط بیمار باعث حرکت دندان‌ها شده و در روند درمان اخلال ایجاد می‌کند. در برخی موارد نیز این اتفاق باعث می‌شود مخاط دهان آسیب ببیند و در صورت تکرار مینای دندان را نیز دچار آسیب می‌کند. وسایل ارتودنسی ثابت بسیار محکم روی دندان‌ها چسبانده می‌شوند؛ به طوری که خوردن غذاهای معمولی آسیبی به آنها نمی‌رساند، اما بیمار باید از خوردن خوراکی‌های سفت که می‌تواند به ارتودنسی او آسیب وارد کند مثل میوه‌های هسته‌دار، ذرت، زیتون، تکه‌های برشته نان، پیتزا و خوراکی‌های چسبناک مثل گز و سوهان خودداری کند.غذاهای سخت می‌توانند بریس‌ها را بشکنند و موجب درد خفیف تا شدید در روزهای پس از نصب یا تنظیم سیم‌کشی دندان‌ها گردند. از هر چیزی که سخت یا ترد است بویژه پس از جلسه‌ی ارتودنسی پرهیز کنید. برخی از مواد غذایی سخت متداولی که باید از آن‌ها پرهیز کرد عبارتند از:

  • هر نوع آجیل
  • ذرت بو داده
  • یخ
  • نان‌های سفت
  • نان شیرینی
  • پوسته پیتزا
  • چیپس (سیب‌زمینی و تورتیلا)
  • هویج خام (مگر به قطعات بسیار ریز برش داده شود)
  • سیب (مگر به قطعات کوچک تقسیم شده باشد)
  • ذرت (مگر به صورت دانه دانه باشد، از خوردن ذرت به صورت بلالی پرهیز کنید)

tagh1

پرهیز از مواد غذایی چسبناک

غذاهای چسبناک برای بریس‌ها بد می‌باشند و در صورتی که آن‌ها را با دندان‌های سیم‌کشی شده‌ی خود بجوید ممکن است موجب درد شوند. آبنبات و آدامس بدترین موادغذایی چسبناک هستند و در صورت وجود سیم‌کشی دندان باید از آن‌ها پرهیز کرد. برخی غذاهای چسبناک که باید از مصرف آنها اجتناب کرد عبارتند از:

  • هر نوع آدامس
  • شیرین‌بیان
  • تافی
  • کارامل
  • انواع شکلات چسبنده
  • پنیر

این لیست ممکن است در دید اول دلهره‌آور باشد اما خیلی سریع شما متوجه خواهید شد که با خوردن چه چیزی احساس راحتی می‌کنید و با چه چیزی نه! پس از چند جلسه اول تنظیم بریس­ها شما به دلیل جابجا شدن دندان‌ها کمی احساس حساسیت در دندان خود می‌کنید. در طول این مدت، شما راحت‌تر خواهید بود که غذاهای نرم‌تر مانند سوپ میل کنید اما زمانی که دندان‌ها تنظیم شد شما خواهید توانست غذاهای مورد علاقه خود را میل کنید اما هنوز هم باید احتیاط بیشتری در هنگام خوردن غذا داشته باشید و سعی کنید غذاها را نرم‌تر پخته و از خوردن غذاهای سفت خودداری کنید!

چگونه دندان‌هایتان را تمیز کنید؟


همان طور که اشاره شد، براکت‌ها محل خوبی برای تجمع غذاها و باکتری‌هاست. اگر این محل‌ها را به خوبی تمیز نکنید، لثه‌های ملتهب و خونین و بوی بد دهان و خطوط سفیدرنگ پوسیدگی در اطراف براکت‌ها در انتظارتان خواهد بود. پس حتما بعد از هر وعده‌ی غذا باید دندان‌ها را به خوبی تمیز کرد و همچنین وقت بیشتری برای مسواک زدن صرف کرد. اغلب توصیه می‌شود که کودکان همیشه مسواک کوچکی همراه داشته باشند تا بتوانند خارج از خانه هم دندان‌های خود را تمیز کنند. بعضی مسواک‌های مخصوص هم برای بیماران ارتودنسی ساخته شده است که تمیز کردن اطراف براکت‌ها را ساده‌تر می‌کند. استفاده‌ی روزانه از دهان‌شویه‌های حاوی فلوراید هم ضروری است تا احتمال بروز پوسیدگی کاهش یابد نخ دندان را هم فراموش نکنید، زیرا استفاده از آن در حالی که براکت روی دندان نصب شده است به طور قطع ساده نیست، اما با کمی حوصله و تکرار می‌توان این کار را انجام داد. البته نخ دندان‌های مخصوص هم به بازار آمده است که برای بیماران ارتودنسی ساخته شده و استفاده از آن در این دوران راحت‌تر است.

تغذیه در زمان استفاده از بریس های متحرک


در زمان استفاده از بریس های متحرک ارتودنسی، قاعدتاً نباید هنگام غذا خوردن با بریس مشکلی داشته باشید؛ اما اگر نتوانستید با وجود بریس در دهان غذا بخورید و به اجبار آن را درآوردید، حتماً بریس را در جعبه مخصوص یا پلاستیکی قرار دهید تا آسیب نبیند و آن را بلافاصله پس از صرف غذا در دهان بگذارید.رعایت رژیم غذایی محتاطانه برای جلوگیری از آسیب دیدگی دندان‌ها، لثه‌ها و بریس ضروری است. مواد غذایی چسبناک و سخت و نیازمند جویدن زیاد را مدتی کنار بگذارید و از آشامیدن نوشیدنی‌های گازدار و قندی، از جمله نوشابه‌های رژیمی و آب میوه‌های تازه اجتناب کنید.دو یا سه بار در روز تمیز کردن و مسواک زدن دندان‌ها با خمیردندان حاوی فلوراید بسیار مهم است؛ هنگام مسواک زدن بریس را دربیاورید.

بهترین سن برای شروع درمان ارتودنسی

braces_and_pain

دندان پزشکان سن 7 سالگی را برای اولین مراجعه به متخصص ارتودنسی توصیه می کنند. به عقیده آنها مراجعه زودتر در تشخیص و درمان به موقع اهمیت بالایی دارد . در این سن متخصص ارتودنسی به راحتی می تواند تشخیص دهد آیا دهان کودک شما فضای کافی برای رشد همه دندان های دائمی را دارد یا نه. دلیل دومی که این سن برای مراجعه به دندان پزشکی توصیه می شود این واقعیت است که تشخیص و درمان در سنین پایین تر راحت تر از سنین دیگر می باشد.شایعترین نوع مشکلات ارتودنسی که ممکن است شما یا کودکتان با آن در گیر باشید نامرتبی دندانهاست، این مشکل حدود ٧٠ درصد مشکلات ارتودنسی را شامل میشود . بیشتر این مشکلات از سن ٧ سالگی قابل تشخیص هستند، اما درمان میتواند از ٧ سالگی تا ٧٠ سالگی هم انجام پذیرد. شاید این مساله متعجبتان کرده باشد، اما واقعیت این است که اساس این نوع درمانها بر حرکت دندانها در استخوان فکها استوار است و حرکت دندان در تمام سنین قابل انجام است، فقط مساله ای که وجود دارد تفاوت در کیفیت درمان، سرعت و عوارض احتمالی درمان است.  به همین دلیل بهترین سن برای انجام درمانهای ارتودنسی متحرک ٧ تا ١٢ سالگی و بهترین سن انجام درمانهای ارتودنسی ثابت ١٢ تا ١۵ سالگی میباشد. در این سنین درمان با راحتی و سرعت بیشتر و عوارض کمتر روی میدهد. در مورد درمان مشکلات دندانی تفاوتی برای سن شروع درمان بین دختران و پسران وجود ندارد .در مورد پسرها معمولا 9 سالگی و در مورد دختر ها 8 سالگی مناسب ترین زمان است. اگر متخصص ارتودنسی مشکل فکی را تشخیص دهد، باید با کمک دستگاه های ارتودنسی مشکل فکی بیمار درمان شود چراکه در صورت عدم درمان در زمان مناسب، دیگر نمی توان مشکل بیمار را فقط با ارتودنسی درمان کرد و بیمار نیاز به جراحی فک نیز خواهد داشت. میتواند درمان را در هر سنی به شرطی که مشکلات لثه ای نداشته باشد انجام دهد ولی اگر مشکل فکی در سنین بزرگسالی وجود داشته باشد دیگر درمان ارتودنسی به تنهایی کارساز نخواهد بود و در آن زمان بیمار نیاز به جراحی به همراه ارتودنسی خواهد داشت. اگر مشکل فکی بیمار در سنین قبل از بلوغ تشخیص داده شود می توان با ارتودنسی به تنهایی و بدون نیاز به جراحی فک، بیمار را درمان کرد.

دندان‌های کج و مشکلات آن


مشکلاتی که ردیف نبودن دندان‌ها ایجاد می‌کند به ۳دسته مهم تقسیم می‌شود که هر کدام را به‌صورت جداگانه بررسی می‌کنیم:

تغذیه مناسب: ما برای یک تغذیه مناسب علاوه بر اینکه نیازمند دندان‌های سالم هستیم نیاز داریم که این دندان‌ها در سر جای خود قرار گیرد تا از عهده آسیاب کردن غذا نیز برآید. برای آسیاب کردن غذا یا به‌اصطلاح جویدن غذا دندان‌های فک پایین و بالا بایستی در موقعیتی قرارگیرند که در یک هماهنگی با عضلات، عمل جویدن ممکن شود. هر نوع عدم‌تعادل یا جابه‌جایی دندان‌ها به‌صورتی که یک سیکل کامل جویدن را به هم بزند، سیستم جویدن مختل می‌شود. این ضرورت اولی بود که ما را وادار می‌کند تا بتوانیم دندان‌ها را در موقعیت مناسب قرار دهیم.

زیبایی: زیبایی صورت امری است که نمی‌شود آن را جدی نگرفت. به‌هر حال خداوند هر کدام از ما را به یک صورت آفریده و خیلی از مشخصات صورت ما به‌‌طور ژنتیک تعیین می‌شود. ولی عوامل محیطی هم در شکل‌گیری صورت بی‌تأثیر نیست. به‌عنوان مثال وجود لوزه سوم یا لوزه‌های بزرگ در سنین ۷-۸ سالگی باعث تنفس دهانی در بچه شده و همین امر درصورت تداوم با فشار منفی‌ای  که در سقف دهان ایجاد می‌کند به مرور باعث کشیده‌تر شدن صورت و در نتیجه بسته‌تر شدن قوس فک بالا می‌شود که در موارد شدیدتر واقعاً به زیبایی لطمه می‌زند. با تشخیص به‌موقع و رفع تنفس دهانی به‌خوبی می‌شود از ایجاد این مشکل در بچه جلوگیری کرد.

 ارتودنسی فقط مخصوص کودکان و نوجوانان است؟


امروزه تجهیزات مورد استفاده در تکنیک های ارتودنسی، بسیار کوچک و نامحسوس شده اند. براکت های فلزی، براکت های سرامیکی رنگ دندان و براکت هایی که از سمت زبان به دندان متصل می شوند مشکلات متعاقب درمان ارتودنسی را برای دندان ها به حداقل رسانده اند. نامحسوس شدن ابزار و نتایج بهترو مشکلات کمتر سبب شد سن مراجعان ارتودنسی هم افزایش یابد و دیگر فقط کودکان و نوجوانان به عنوان تنها گروه درمانی به متخصصان ارتودنسی مراجعه نمی کنند و امروزه مراجعان بالای ۳۰ سال هم داریم.

age1

مراحل درمان ارتودنسی


با پیشرفته‌تر شدن روش‌های ارتودنسی در طول زمان، متخصصین دریافته‌اند که تقسیم کردن مراحل ارتودنسی مفید است. مراحل مختلف درمان ارتودنسی عبارتند از:

  • درمان زود هنگام:در سنین هفت تا نه سالگی در صورتی که الگوی فک باعث آسیب‌هایی (مانند سایش بیش از حد یا آسیب لثه) به دندان‌های تازه درآمده شود، برخی درمان‌های ساده ممکن است انجام شوند. بین ۱۰ تا ۱۲ سالگی ممکن است برخی درمان‌ها برای اصلاح مشکلاتی مانند تنگ بودن فک بالا و بیرون‌زدگی دندان‌های جلو مورد استفاده قرار بگیرند. برای موارد شلوغی دندان‌ها، درمان در این زمان بدین معنی است که در آینده نیازی به کشیدن دندان‌های دائمی جهت فراهم شدن فضای کافی برای سایر دندان‌ها نخواهد بود.
  • درمان در نوجوانی:بیشتر افراد می‌توانند درمان ارتودنسی را پس از اینکه آخرین دندان شیری افتاد،‌ شروع کنند. زمان ارتودنسی از ۱۱ تا ۱۶ سالگی متغیر خواهد بود. این درمان اغلب برای فردی انجام می‌شود که دندان‌های وی برای قرار گرفتن بصورت صحیح در دهان بیش از حد بزرگ باشند. معمولاً برای این منظور از بریس‌ها استفاده می‌شود.
  • درمان در بزرگسالی:نسبت به گذشته افراد بزرگسال بیشتری به دنبال درمان ارتودنسی می‌باشند. بسیاری از این بیماران یا شانس درمان زودهنگام را نداشته‌اند یا در آن زمان برای آنها یک اولویت نبوده است. درمان در بزرگسالان می‌تواند بیشتر به طول بیانجامد زیرا حرکت دندان‌ها در استخوان فک در اثر ارتودنسی آرام‌تر خواهد بود. هر چند در بسیاری از موارد این نقطه ضعف خفیف به دلیل انطباق‌پذیری بالا با دستورالعمل‌های درمان (مانند تمیز کردن دندان‌ها و رژیم غذایی) که در بزرگسالان مشاهده می‌شود، قابل جبران است.

مزایای ارتودنسی زودهنگام


درمان زودهنگام ارتودنسی ممکن است از بروز مشکلات جدی جلوگیری کرده و درمان در مراحل بعدی را کوتاه‌تر و راحت‌تر کند. درمان زودهنگام به متخصص ارتودنسی این شانس را می‌دهد تا:

  • رشد فک را به شکلی هدایت کند تا تقارن صورت فراهم شود.
  • خطر ضربه بهدندان‌های بیرون زده جلویی را کاهش دهد.
  • عادات زیان‌آور دهان و دندان را اصلاح کند.
  • ظاهر فرد و اعتماد بنفس وی را افزیش دهد.
  • دندان‌های دائمی را به موقعیت مطلوب‌تر و بهتر هدایت کند.
  • نحوه قرار گرفتن لب‌ها روی یکدیگر را بهبود بخشد.
  • فضای کافی برای دندان‌های شلوغ یا بیرون آمدن دندان‌ها را فراهم کند.
  • فضای لازم برای دندان‌های بیرون نیامده را حفظ کند.
  • نیاز بهکشیدن دندان‌ها را کاهش دهد.
  • مدت زمان درمانرا کاهش دهد.

Orthodontics-732x468

تحلیل رفتن لثه و درمان آن با جراحی پیوند لثه

d

تحلیل رفتن لثه علاوه بر تأثیر بسیاری بدی که بر ظاهر افراد دارد، می‌تواند دردناک نیز باشد. البته یک پریودنتیست مجرب می‌تواند لثه‌های تحلیل رفته را درمان کند. تحلیل رفتن لثه عارضه‌ای است که در آن ریشه‌های دندان‌ها به دلیل از دست رفتن بافت لثه، نمایان می‌شود. اگر چه این عارضه یکی از مشکلات شایع بهداشت دهان و دندان بزرگسالان است، اما نوجوانان نیز در معرض ابتلا به آن قرار دارند. هنگامی که لثه‌ها تحلیل می‌روند، شکاف‌ها یا پاکت‌هایی بین خط لثه و دندان شکل می‌گیرند. عدم درمان این عارضه می‌تواند منجر به از دست رفتن دندان شود.

علائم


علائم تحلیل لثه عبارت است از:

  • خونریزی بعد از مسواک زدن یا نخ دندان کشیدن
  • متورم و قرمز شدن لثه‌ها
  • بد بو شدن دهان
  • احساس درد در خط لثه
  • منقبض شدن مشهود لثه‌ها
  • مشخص شدن ریشه‌های دندان
  • لق شدن دندان

دلایل


عامل‌های متعددی را می‌توان به عنوان علل تحلیل لثه برشمرد که بعضی از آنها به شرح زیر است:

  • بیماری‌های پریودنتال یا لثوی: این ناراحتی‌ها عفونت‌های باکتریایی لثوی هستند که بافت لثه و استخوان نگهدارنده دندان را تخریب می‌کنند. بیماری لثه دلیل اصلی تحلیل رفتن این بافت به شمار می‌آید.
  • ژن و وراثت: برخی افراد بیش از دیگران مستعد ابتلا به بیماری‌های لثه هستند. بر اساس پژوهش‌های انجام شده سی درصد افراد صرف نظر از میزان مراقبت از دندان‌ها و رعایت بهداشت به بیماری‌های لثوی مبتلا می‌شوند.
  • مسواک زدن خشونت‌آمیز دندان‌ها: اگر دندان‌ها را به روش اشتباه یا به شدت مسواک بزنید، مینای دندان ساییده می‌شود و لثه تحلیل می‌رود.
  • مراقبت نکردن از دندان‌ها: کوتاهی در مسواک زدن، نخ کشیدن و استفاده از دهانشویه آنتی باکتریال زمینه را برای تبدیل شدن پلاک به جرم مساعد می‌کند. جرم یا تارتار ماده سختی است که بین دندان‌ها جمع می‌شود و فقط دندانپزشک می‌تواند آن را با انجام جرم‌گیری از بین ببرد. جرم دندان در نهایت به تحلیل لثه منجر می‌شود.
  • تغییرات هورمونی: بالا و پایین رفتن سطح هورمون‌های زنانه در دوره‌هایی مانند بلوغ، بارداری و یائسگی دندان‌ها را حساس‌تر و در برابر تحلیل لثه آسیب‌پذیرتر می‌کند.
  • فراورده‌های توتون: احتمال جمع شدن پلاک چسبنده روی دندان‌های مصرف کنندگان دخانیات بیشتر است. زدودن این پلاک چسبنده دشوار است و تحلیل لثه را در پی دارد.
  • دندان قروچه و روی هم ساییدن دندان‌ها: دندان قروچه نیروی بسیار زیادی را به دندان‌ها وارد می‌کند و به تحلیل لثه می‌انجامد.
  • کج شدن دندان یا بی‌نظمی بایت: هنگامی که دندان‌ها به خوبی روی هم قرار نگیرد، نیروی شدیدی به استخوان و لثه وارد می‌شود که به تحلیل رفتن لثه منجر می‌شود.
  • سوراخ کردن لب یا زبان: نگین روی لب یا زبان به لثه‌ها ساییده می‌شود و آنها را به حدی تحریک می‌کند که باعث ساییدگی آن می‌شود.

استفاده از جراحی برای درمان تحلیل لثه


به منظور بازگشت شرایط به وضعیت عادی، متخصص بیماری‌های لثه یکی از روش‌های جراحی زیر را برای بیمار مورد استفاده قرار می‌دهد:

  • پیوند بافت لثه : امروزه از سه روش اصلی برای پیوند لثه استفاده می‌شود. در روش اول بافت پیوندی مورد نیاز از ناحیه زیر سطح سقف دهان گرفته شده و به محل جدید پیوند زده می‌شود. به این ترتیب در اکثر مواقع تمام بخش نمایان شده از ریشه دندان با بافت پیوندی پوشانده می‌شود. ترمیم بافت در محل جدید به چند هفته زمان نیاز دارد و پس از گذشت مدت لازم، بخیه‌های بیمار (در صورت نیاز) کشیده خواهند شد.روش دیگر قابل استفاده برای پیوند بافت در اصطلاح پیوند آزاد لثه (free gingival graft) نامیده می‌شود. به این منظور جراح بافت مورد نیاز را به‌طور مستقیم از سقف دهان (به جای بافت زیرین سطح دهان) تهیه می‌کند. باقیمانده فرآیند درمان با این روش مشابه پیوند بافت پیوندی است.در روش سوم برای پیوند لثه متخصص از پیوند پایه‌دار (pedicle graft) استفاده می‌کند. در این روش در صورتی که بافت لثه کافی اطراف ناحیه آسیب‌دیده وجود داشته باشد، متخصص درمان لثه به جای استفاده از بافت سقف دهان، از بافت لثه‌های مجاور برای پیوند استفاده می‌کند. توجه داشته باشید با تقبل قیمت جراحی لثه و صرف نظر از روش پیوند استفاده شده برای این درمان، پس از تکمیل درمان بافت لثه ضخیم و کافی بر روی نواحی آسیب‌دیده قرار خواهد گرفت و در نتیجه از تحلیل و عقب رفتگی احتمالی لثه‌ها در آینده جلوگیری خواهد شد.
  • جراحی کاهش عمق پاکت : در طول این درمان، جراح بافت لثه آسیب دیده را از روی دندان برداشته، باکتری‌های مضر را از حفره (پاکت) خارج کرده، و در نهایت بافت لثه را با بخیه به محل اول آن بر روی ریشه دندان باز می‌گرداند.

2

  • جراحی ترمیم استخوان (Guided Bone Regeneration) : در مواردی که استخوان نگهدارنده دندان‌ها به خاطر تحلیل و عقب‌رفتگی لثه‌ها دچار آسیب جدی شده باشد، متخصص بیماری‌های لثه ممکن است از جراحی ترمیم استخوان برای درمان بیمار استفاده کند. در طول این درمان، جراح ابتدا لثه‌های آسیب دیده را از روی دندان برداشته و نواحی زیر آن‌ها را از باکتری‌های مضر پاک می‌کند. در ادامه جراح از مواد مخصوص همچون بافت پیوندی، پوشش مخصوص، یا سایر موارد مانند آن به منظور تحریک بدن نسبت به ترمیم استخوان و بازیابی طبیعی بافت آسیب‌دیده در محل استفاده می‌نماید. پس از تکمیل این مرحله از جراحی، جراح بافت لثه را به محل اولیه بر روی ریشه دندان باز گردانده و برای نگه داشتن آن در محل از بخیه استفاده می‌کند.

3

مزایای پیوند لثه


کاهش حساسیت

هنگامی که سطح ریشه نمایان می‌شود، دندان‌ها به شدت به سردی یا داغ بودن خوراکی‌ها حساسیت نشان می‌دهند. با پیوند لثه می‌توان ریشه دندان‌ها را به طور دائم پوشاند، که این خود باعث کاهش ناراحتی و بازیابی سلامت لثه‌ها می‌شود.

بهبود زیبایی

تحلیل لثه و نمایان شدن ریشه‌ها باعث بلندتر به نظر رسیدن دندان‌ها و در نتیجه، لبخند «دندانی» می‌شود. اغلب اوقات، ریشه دندان‌ها در مقایسه با مینای دندان زردتر به نظر می‌رسد. پیوند لثه می‌تواند با برگرداندن طول دندان‌ها به اندازه اولیه و متقارن‌تر ساختن آن‌ها باعث زیباتر شدن لبخند شود.

بهبود سلامت لثه‌ها

پیوند لثه می‌تواند به توقف پیشرفت تحلیل لثه و استخوان کمک کرده و در نتیجه باعث جلوگیری از ایجاد مشکلات بیشتر و مانع از گسترش پوسیدگی ریشه‌های نمایان شده شود.

 جرم گیری

دندانپزشک در عمل جرم گیری از ابزار خاصی برای پاک کردن پلاک و جرم جمع شده روی ریشه‌هایی استفاده می‌کند که لثه روی آنها تحلیل رفته است. از این عمل با اصطلاح روت پلنینگ یاد می‌شود.

چگونه از تحلیل لثه‌ها جلوگیری کنیم؟


بهترین شیوه‌ی جلوگیری از تحلیل لثه‌ها، مراقبت صحیح از دهان و دندان است. مسواک زدن روزانه و استفاده از نخ دندان و دیدار با دندانپزشک یا پریودنتیست حداقل دو مرتبه در سال، بسیار توصیه می‌شود. در صورتیکه که به عارضه‌ی تحلیل لثه‌ها مبتلا شده‌اید، ممکن است نیاز باشد که بیشتر به دندانپزشک مراجعه کنید. همواره از یک مسواک نرم استفاده کنید و از دندانپزشک خود بخواهید که صحیح‌ترین شیوه‌ی مسواک زدن را به شما آموزش دهد. در صورتیکه نامرتبی دندان‌ها یا دندان‌ قروچه علت پدید آمدن این عارضه باشد، حتماً با دندانپزشک خود پیرامون روش اصلاح این مشکلات صحبت کنید. روش‌های دیگری که برای پیشگیری از تحلیل لثه‌ها وجود دارند عبارتند از:

  • ترک سیگار، در صورتیکه سیگار می‌کشید.
  • استفاده از رژیم غذایی متعادل و سالم
  • نظارت مداوم بر تغییراتی که ممکن است در دهان شما اتفاق بیافتند.

برگشت ارتودنسی: علت و درمان

bargashortho

برگشت ارتودنسی اصطلاحی است که برای توصیف بازگشت موقعیت دندان به موقعیت اصلی قبل از درمان ارتودنسی استفاده می‌شود.  احتمال برگشت دلیل این است که متخصصین ارتودنسی روش خود را به استفاده از نگهدارنده به مدت چند سال تغییر داده‌اند. اگر فرد بالغی باشید که دندان‌هایتان دچار برگشت شده‌اند، ممکن است پس از در آوردن بریس‌ها در نوجوانی به شما گفته شده باشد که می‌توانید استفاده از نگهدارنده را پس از یک یا دو سال متوقف کنید.این روزها ما به بیماران خود می‌گوییم که نگه‌دارنده‌ها باید تا آخر عمر استفاده شوند. ما توصیه می‌کنیم که نگهدارنده را در شب یا حداقل چند بار در هفته استفاده کنید. اگر هنگام استفاده از نگهدارنده احساس فشار می‌کنید، این نشان دهنده‌ی این است که دندان‌ها به آرامی در حال حرکت هستند. در این صورت نگهدارنده را بصورت شبانه به مدت چند شب استفاده کنید و این احتمال وجود دارد که فشار به تدریج از بین برود.

دلایل برگشت ارتودنسی


برگشت ارتودنسی، بسیار معمول است، به‌ویژه در اولین سال پس از سیم‌کشی. دلیل آن ساده است؛ دندان‌هایتان جابجا شده‌اند ولی هنوز درجای جدید خود، کاملا ثابت نشده‌‌اند. وقتی سیم‌کشی و دیگر درمان‌های ارتودنسی، باعث جابجایی دندان‌هایتان شد، موجب می‌شوند بدنتان، الگوی استخوانی اطراف دندان‌ها را تغییر دهد، و آن را از یک سمت، در جایی‌که نیروی زیادی به آن وارد می‌شود، جابجا کند و آن را در طرف دیگر، جایی‌که نیروی کافی وجود ندارد، قرار دهد. هرچند، این استخوان جدید که در این محل قرار گرفته است، در ابتدا ممکن است به ‌اندازه استخوان اصلی، سخت و محکم نباشد که به‌این معنی است که دندان‌هایتان میل به بازگشت به جای قبل خود را دارند.به‌علاوه، رباط پریودنتال، یعنی بافت نرمی که در واقع، دندان شما را در جای خود، نگه می‌دارد، در ابتدا با موقعیت جدید دندانتان سازگار نشده است و فقط مانند یک کِش، کشیده می‌شود و تمایل دارد دندان را به‌جای اول بازگرداند.در نهایت، ازآنجا که بسیاری از دندانپزشکان از ارتودنسی کاربردی برای تغییر الگوی قرارگیری عمودی دندان‌های شما استفاده نمی‌کنند، این قرارگیری عمودی ممکن است طوری به دندان‌هایتان فشار وارد کند که آنها را به جای قبلی بازگرداند.معمولا عوامل موثر بسیاری در بازگشت ارتودنسی وجود دارند. این عوامل عبارتند از:

  • دندان قروچه
  • عوامل ژنتیکی
  • افتادن دندان
  • سن
  • رشد فک پایین نهفته

چرا مرحله نگهداری ارتودنسی لازم است؟


مرحله‌ی نگهداری در درمان ارتودنسی به دلایل زیر ضروری است:

  • دندان‌های مورد درمان تمایل دارند به موقعیت قبلی خود بازگردند.
  • احتمال برگشت ارتودنسی در صورتی‌که درمان در دوره‌ی رشد انجام شده باشد بیشتر است.
  • دندان‌های پیشین فک تحتانی در صورتی‌که به‌درستی بر روی استخوان پایه‌ی خود قرار گرفته باشند، به شکل بهتری می‌توانند موقعیت خود را حفظ کنند.
  • در مواردی از نامرتبی دندان‌ها توصیه می‌شود که دندان‌ها بیش ‌از حد مورد نیاز حرکت داده شوند.
  • در صورت از بین رفتن علت ایجاد نامرتبی دندان‌ها، همچنان خطر برگشت ارتودنسی وجود خواهد داشت.
  • قرار گرفتن دندان‌ها بر روی یکدیگر به شکل مناسب عامل مهمی برای حفظ آثار ناشی از ارتودنسی است.
  • هر چقدر دندان‌ها بیشتر حرکت داده شده باشند، خطر بازگشت ارتودنسی کمتر خواهد بود.
  • باید به استخوان و بافت‌های اطراف دندان فرصت داده شود تا خود را بازسازی کرده و با موقعیت جدید دندان تطبیق پیدا کنند.
  • حالت قوسی به‌خصوص در قوس مندیبولار را نمی‌توان به‌طور دائمی با استفاده از ابزارهای درمانی دست‌کاری کرد.
  • بسیاری از موارد درمان ارتودنسی، نیازمند استفاده‌ی دائمی از نگهدارنده‌ها هستند.

درمان


پلاک نگهدارنده

نیروهای متعددی باعث بازگشت درمان ارتودنسی می‌شود. به همین دلیل است که دندان‌های به تازگی یا چندی پیش مرتب شده باید با استفاده از نگهدارنده ثابت یا متحرک ارتودنسی ثابت نگه داشته شود. نتیجه نهایی تابعی از تعهد بیمار در استفاده از نگهدارنده ارتودنسی است. همان‌طور که سالم و تمیز نگه داشتن دندان‌ها وظیفه‌ای مادام‌العمر است، حفظ لبخند زیبای به دست آمده نیز نیاز به مراقبتی همیشگی و استفاده درازمدت از ریتینر دارد.

1

انواع نگهدارنده های ارتودنسی

متخصص ارتودنسی ریتینر مناسب را با توجه به آناتومی منحصر به فرد دهان هر بیمار و وضعیت دندان‌های وی تجویز می‌کند. ریتینرهای جدید ظریف‌تر و راحت‌تر هستند و به طور سفارشی ساخته می‌شوند تا به خوبی روی دندان‌ها قرار بگیرند. نگهدارنده ارتودنسی انواع مختلفی دارد که از آن جمله می‌توان به پلاک متحرک هاولی، ریتینر اسیکس و ریتینر ثابت اشاره کرد:

  • ریتینر هالی:این نگهدارنده از آکریلیک و فلز ساخته می‌شود. بخش آکریلیک سقف دهان را می‌پوشاند یا کنار زبان پشت دندان‌های پایین قرار می‌گیرد. بخش‌های فلزی سبک پلاک هاولی روی دندان‌های پایه گیر داده می‌شود تا سیم قوسی شکل و ریتینر محکم روی دندان‌ها بماند. این سیم اجازه نمی‌دهد که دندان‌های پیشین فک بالا کج و نامرتب شود.

2

  • ریتینراسیکس: ریتینر اسیکس پلاک پلاستیکی شفافی شبیه به پلاک ارتودنسی نامرئی است که برای ساخت آن نیاز به قالب‌گیری از دندان‌ها است. ریتینر اسیکس بدون آن که جلب توجه کند به خوبی روی هر دندان قرار می‌گیرد. این شیوه نگهداری سه بعدی به بهترین و مطمئن‌ترین شکل نتیجه درمان ارتودنسی را حفظ می‌کند. به علاوه پلاک Essix نامرئی است و باعث ناراحتی خاطر بیماران نوجوان و بزرگسال نمی‌شود.

3

  • نگهدارنده ثابت:این وسیله از طریق سیم‌هایی سبک حفظ مادام‌العمر نتیجه را تضمین می‌کند. نگهدارنده ثابت به پشت دندان‌ها چسبانده می‌شود. ریتینرهای ثابت معمولاً به پشت دندان‌های پیشین فک پایین یعنی دندان‌هایی متصل می‌شود که احتمال برگشت آنها بیش از بقیه دندان‌ها است. فقط متخصص می‌تواند این ریتینر را بردارد، اما خوردن غذاهای چسبناک یا سفت باعث شل شدن آن می‌شود. اگر ریتینر ثابت آسیب ببیند، برای ترمیم آن باید به متخصص ارتودنسی مراجعه کرد.

4

پیشگیری


نکته مهمی که باید در نظر داشت این است که ریتینر نامناسب و یا آسیب‌دیده تنها دلیل تغییر شکل دندان‌ها بعد از ارتودنسی نیست. بعد از درآوردن براکت‌ها انتظار داریم تا حدودی دندان‌ها مرتب باشند. برای کسب نتیجه مثبت از درمان ارتودنسی و این‌که دندان‌ها بعد از درمان به حالت و وضعیت اولیه خود برنگردند باید مقدار فشار مناسبی روی دندان‌ها اعمال کنیم و استفاده از ریتینرها را همانطور که تجویز شده فراموش نکنیم. گاهی ‌اوقات و در شرایط خاص مانعی ندارد، ریتینرها را از دندان‌ها جدا کنیم اما در کل باید فراموش نکنیم که به‌طور منظم از نگهدارنده‌ها استفاده کنیم. اگر از ساییدگی دندان و یا همان دندان قروچه رنج می‌برید قبل از خوابیدن حتما محافظ دندان (نایت گارد) را داخل دهان خود بگذارید. محافظ دندان در برخی ورزش‌های تماسی و پربرخورد نیز به‌ منظور محافظت از دندان‌ها استفاده می‌شوند. ضربه‌های فیزیکی نیز ممکن است موجب تغییر شکل دندان‌ها، بدترشدن ظاهر و حتی افتادن دندان‌ها شود. بنابراین توصیه می‌کنیم که قبل، در طی و حتی بعد از ارتودنسی مراقب دندان‌های خود باشید. برگشت ارتودنسی بخش طبیعی از درمان است اما بدین معنا نیست که در چنین موقعی نمی‌توان هیچ کاری برای اصلاح آن کرد. اگر پس از یک دوره از ارتودنسی دندان‌هایتان شروع به حرکت و تغییر شکل دادند، بهترین کاری که می‌توانید انجام دهید این است که به متخصص خود مراجعه کنید تا به فکر درمان و اصلاح عارضه بوده و با اقدامات به‌ موقع مانع برگشت ارتودنسی شود.